牙体缺损修复治疗原则

  １、轴面：
(1)要求：恢复生理性突度
(2)恢复轴面生理突度的意义：
a：维持牙颈龈组织的张力和正常接触关系
b：维护食物正常排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用
c：利于修复体自洁
      ２、牙合面：
(1)要求：
a：牙合面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的牙合面形态相协调
b：牙合力方向应接近于牙齿的长轴
c：牙合力大小应与牙周支持组织相适应
d：具有稳定而协调的牙合关系
(2)思考：如牙合面形态恢复不正确可产生什么样的影响？
      ３、邻接关系：
(1)要求：恰当恢复邻接接触（不能过紧，亦不能过松）临床上如何判断？
(2)自然牙邻接触位置
前牙：靠近切缘，其牙牙合龈径大于唇舌径
后牙：一般在中1/3与牙合缘之间，牙合龈径小于颊舌径５与６：牙合1/3与中1/3交界处６与７中1/3
(3)恰当恢复邻接紧密接触关系的意义：
a、防止食嵌
b、维持牙位、牙弓的稳定
c、使邻牙相互支持、分散牙合力
     ４、外展隙和邻间隙
（1）要  求：恰当地恢复外展隙和邻间隙
（2）外展隙：是围绕邻接区向四周展开的空隙 是由牙冠轴面正常突度形成的唇颊外展隙、舌外展隙、切或牙合外展隙、龈外展隙→邻间隙
意  义：外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。
（3）邻间隙：位于邻接点之下的龈外展隙。
两侧：邻牙邻面
上界：邻接点
下界：牙槽骨
意义：保护牙槽骨，防止水平性食物嵌塞
（4）思 考： 如果修复体外展间隙和邻间隙恢复不良可产生什么样的影响?