下颌切牙拥挤矫治后的保持

 

    美奥长沙口腔医院医师说，上下颌骨生长不仅可以改变he关系，而且还可以改变牙齿位置。如果下颌骨向前或向下旋转生挺，下切牙在口唇压力作用下会发生下切牙拥挤，所以，个别正常he或AngleⅢ类错he都会由于下颌骨的不断生长而出现下切牙拥挤。骨性开he的患者治疗后会因为下颌骨向下后方的旋转而继发下切牙拥挤。下切牙拥挤矫治后保持器要戴到生长发育结束至成人。

    许多观点支持保持器应夜间戴用直至第三磨牙萌出建he或拔除。第三磨牙萌出过程中产生的力量会导致切牙拥挤。第三磨牙萌出或拔除多在18～19岁以后，所以保持器也要戴很长时间直至生长发育结束。

    大多数成人都有下切牙拥挤，其中包括接受过正畸治疗的。减数矫治的患者在保持结束10年后只有30%保持了下切牙整齐，近20%有明显的下切牙拥挤。下切牙拥挤矫治后的反复率在治疗前和治疗中是很难预计的，下颌生长发育是引起下切牙拥挤的重要原因。总之，为了保持下颌切牙整齐，保持器要一直戴用至下颌生长发育结束直至成人（如女孩18～19岁，男孩至20岁左右）

    保持的时间：总结

    总之，对使用固定矫治器矫治的各类错he畸形的患者，保持是很重要的一个阶段。一般为：

    ·最初的3～4个月保持器必须全天戴用，吃饭时可以摘掉（除牙槽骨丧失和（或）其他特殊情况需更长时间保持外）。

    ·继续部分时间戴用。保持期至少要12个月，以利于牙周组织的重建。

    ·对于尚有生长发育潜能的患者，保持器一定要夜间戴用直到生长发育结束后。

    从临床上看，几乎的恒牙早期正畸治疗的患者，需要戴保持器保持切牙整齐至生长发育结束．对于有骨性因素的患者夜间需要戴用功能矫治器或口外力保持。