做完根管治疗之后为什么还有冷热刺痛？

关于这个问题，相信很多做过更关治疗的人都遇到过这种情况。那么究竟是怎么回事了？

牙齿组织由牙釉质，牙本质，牙骨质和牙髓组成。 关于牙本质的神经分布，一些学者提出：早期的牙本质，矿化的牙本质和牙本质小管具有神经分布。而这类神经对刺激唯一的反应就是疼痛。牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为，牙本质小管中存在液体。 冷刺激时，液体从外向内流动； 热刺激时，液体从内向外流。液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩,从而影响周围神经末梢。

至于牙髓的神经，大多数是有髓神经，可传递疼痛。牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内。另外，从解剖学的角度来看，根管系统具有侧副根管，并且在根管治疗期间难以完全去除它。

在临床牙根充填中，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间。当外部冷热刺激作用在牙齿上时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化。 这些压力变化会导致一系列疼痛。 可以总结以下几点：

1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，从而引起疼痛。

2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变了小管中的液体流动，从而引起疼痛。

3.根管内的压力变化作用于根尖区域，由于根尖区炎症未完全消除，从而引起疼痛。

4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织。 由于热膨胀和收缩的原理，改变了牙本质小管的内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。

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